• ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
• ИНТЕРНЕТ-ПРИЕМНАЯ
• УЗНАЙ СВОЙ УЧАСТОК

	Наши возможности
	Научное сотрудничество
	Схема проезда
	Ответы на вопросы
	Обращение по спорным вопросам
	Памятка
	История
	Вакансии
	Контакты
	Информирование населения

Паллиативная помощь при туберкулезе

Паллиативная медицина — это подход, направленный на улучшение качества жизни пациентов и членов их семей, находящихся перед лицом угрожающего жизни заболевания, путем предупреждения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, точной оценке и лечению боли и других проблем физического, психического, психосоциального и духовного характера.

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Туберкулез в некотором роде уникален в отношении паллиативной медицинской помощи, так как при этой инфекции имеет место сочетание социальной стигматизации и заразного заболевания, требующего изоляции пациента.

При туберкулезе особое значение приобретают проблемы, связанные с социальным статусом пациентов, такие как:

- асоциальное поведение;

- бедность, плохие жилищные условия, плохое питание;

- проблемы в семье (одиночество, неполные семьи);

- алкоголизм, наркомания;

- отдаленность места пребывания пациента от фтизиатрического учреждения;

- другие приоритеты: дети, работа, семейные проблемы.

Основной причиной, приводящей к «жизнеугрожающему» заболеванию при туберкулезе, считается наличие МЛУ/ШЛУ-МБТ.

Существуют и эпидемические факторы, способствующие распространению МЛУ/ШЛУ-ТБ и возникновению необходимости в паллиативной помощи при ТБ такие как:

- высокий уровень заболеваемости лекарственно-устойчивым туберкулезом;

- нарастающая пораженность ВИЧ-инфекцией населения;

- большая доля лиц, страдающих туберкулезом, в пенитенциарной системе;

- длительное лечение в стационарах, что создает благоприятные условия для внутрибольничного заражения/

Формирование программы паллиативной медицинской помощи во фтизиатрии.

Паллиативная медицинская помощь оказывается больным туберкулезом, когда излечение пациентов, то есть прекращение бактериовыделения и закрытие деструктивных образований, в том числе хирургическим методом, невозможно. Кроме того, говоря об отказе от лечения, имеют в виду только этиотропное лечение — химиотерапия или лечение противотуберкулезными препаратами, так как ни патогенетическое, ни симптоматическое лечение не прекращается.

Штат команды паллиативной медицинской помощи при туберкулезе обычно состоит из врачей, медицинских сестер, имеющих соответствующую подготовку в объеме цикла тематического усовершенствования (не менее 72 учебных часов) и проходящих не реже 1 раза в 5 лет усовершенствование по паллиативной медицинской помощи. В стационарных условиях основной уход осуществляет младший и средний персонал.

Палаты паллиативной медицинской помощи организовывают по типу боксов или полубоксов, оснащают системой подачи кислорода, обеспечивают оборудованием для проведения интенсивного ухода и терапии (функциональные кровати, противопролежневые матрацы). Помимо лечащего врача-фтизиатра к оказанию помощи больным туберкулезом привлекается пульмонолог, терапевт, в случае необходимости — врач-психотерапевт, врач-реабилитолог, волонтеры.

Смерть человека, как и его рождение, — уникальный процесс и большая честь, что мы приглашены принять участие в нем. Это обязанность каждого из нас, сделать так, чтобы данный процесс был легким и уникальным.